(来学网)患者男，25岁，间断排暗红色糊状便2年，每次量约200～300g，有时可自止，既往行胃镜、结肠镜检查未见明确出血病灶，1天前再次出现排暗红色糊状血便，伴头晕、心悸，乏力、出汗，无腹痛及恶心呕吐。否认阿司匹林及非甾体抗炎药(NSAID)服用史。查体：T37.1℃，P110次／分，血压86/55mmHg。贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺检查未见明显异常。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音8次／分。急查血红蛋白60g/L。
  1. 提示结肠镜检查：末段回肠腔内可见暗红色血性物，急诊血管造影示回肠末端局限性片状浓密染色区。需要考虑的诊断是()
    A.
    (来学网)阑尾炎
    B.
    (来学网)急性胃肠炎
    C.
    (来学网)缺血性结肠炎
    D.
    (来学网)结肠癌
    E.
    (来学网)肠系膜上动脉栓塞
    F.
    (来学网)小肠憩室出血
    G.
    (来学网)小肠血管畸形
    H.
    (来学网)溃疡性结肠炎
  2. 提示经输血治疗后血压升到100/80mmHg，大便仍为较多暗红色血便。下一步应重点检查哪些项目()
    A.
    (来学网)钡剂灌肠检查
    B.
    (来学网)钡餐上消化道造影
    C.
    (来学网)选择性腹腔动脉造影
    D.
    (来学网)结肠镜检查
    E.
    (来学网)胶囊内镜
    F.
    (来学网)剖腹探查
    G.
    (来学网)中心静脉压测定
  3. 提示患者仍有活动性出血，输注红细胞4U后复查血红蛋白58g/L，血压90/56mmHg。下一步的处理()
    A.
    (来学网)静脉应用PPI
    B.
    (来学网)血管介入治疗
    C.
    (来学网)外科手术
    D.
    (来学网)胶囊内镜
    E.
    (来学网)继续补液
    F.
    (来学网)电子胃镜
    G.
    (来学网)三腔两囊管压迫止血
  4. 接诊后应立即采取哪些紧急治疗措施()
    A.
    (来学网)静脉滴注平衡液
    B.
    (来学网)应用止血药
    C.
    (来学网)静脉滴注升压药抢救休克
    D.
    (来学网)查血型并配血
    E.
    (来学网)三腔两囊管压迫止血
    F.
    (来学网)输注浓缩红细胞
    G.
    (来学网)输注全血
    H.
    (来学网)紧急钡餐上消化道造影
  5. 提示外科手术于小肠距回盲部70cm处小肠肠系膜侧见一憩室，大小约1.5cm×2cm，表面黏膜糜烂伴浅溃疡，行小肠部分切除及肠吻合术。对小肠憩室的描述正确的是()
    A.
    (来学网)常伴有异位黏膜
    B.
    (来学网)可引起肠套叠
    C.
    (来学网)胶囊内镜有滞留憩室内的风险
    D.
    (来学网)憩室本身多无症状，症状多由并发症引起
    E.
    (来学网)Meckel憩室多位于十二指肠
    F.
    (来学网)多为先天性
    G.
    (来学网)有恶变倾向
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