(来学网)患者,男,22岁,因“癫痫大发作”经急诊科收住。既往因脑脓肿于17岁时行手术治疗,余无特殊。因难以解释的低氧血症行核素灌注扫描时发现“体静脉异位连接”而转入心血管外科。专科体检:体温36.4℃,血压115/80mmHg,心率60次/min,发育良好,口唇轻紫,轻度杵状指,颈静脉无扩张,双肺清,心音可,杂音不明显,腹软,双下肢无水肿。
  1. (提示:进一步完善检查。胸片示:心胸比0.53,心脏稍大,余心脏结构无异常;心电图未见异常;超声心动图示:左房横径4.8cm,左室橫径5.9cm,左房、左室轻中度增大,室壁运动无异常;超声心动图学造影示右上腔静脉异位引流入左心房,下腔静脉引流正常;静脉造影示:上腔静脉发育良好,异位引流入左心房,无左位上腔静脉。)根据上述结果应进行手术矫正,关于手术处理,正确描述有()
    A.
    (来学网)术中要特别注意探查右肺静脉的引流位置
    B.
    (来学网)手术需要中低温体外循环的支持
    C.
    (来学网)采用第4肋间后外侧切口入路
    D.
    (来学网)应建立心内隧道将上腔静脉经房间隔引流入右心房
    E.
    (来学网)在上、下腔静脉之间插管建立外转流,同时视探查情况可结扎奇静脉
    F.
    (来学网)应采用上腔静脉-右心耳端端吻合法
  2. 上腔静脉异位引流入左心房是一种较为少见的疾病,以下检查对于提高诊断率具有较大价值的是()
    A.
    (来学网)心血管CT
    B.
    (来学网)上肢静脉造影
    C.
    (来学网)心血管MRI
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)心导管检查及心血管造影
    F.
    (来学网)经食管超声心动图
  3. 行核素灌注扫描目的在于明确低氧血症是否由肺栓塞所致,以下关于肺栓塞描述,正确的有()
    A.
    (来学网)最常见的栓子是血栓
    B.
    (来学网)症状常较典型
    C.
    (来学网)常见症状有胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥甚至休克等
    D.
    (来学网)核素灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的检查,而肺动脉造影是最特异的方法
    E.
    (来学网)仅能通过外科手术对其进行治疗
    F.
    (来学网)患者多具有血栓形成史,如手术、外伤、长期卧床、分娩、剖腹产、肿瘤等
  4. 该类手术后早期可能的并发症有()
    A.
    (来学网)灌注肺
    B.
    (来学网)毛细血管渗漏综合征
    C.
    (来学网)右心衰竭
    D.
    (来学网)心律失常
    E.
    (来学网)心包压塞
    F.
    (来学网)心肌梗死