(来学网)患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。
  1. 最可能的诊断是(提示:患者血常规WBC22.4×10^9/L,N0.95,核左移。纤维支气管镜检查:右肺上叶后段有新生物,部分阻塞管腔。胸部CT:右肺上叶大片实变阴影,内有空洞。)
    A.
    (来学网)肺癌
    B.
    (来学网)继发性肺脓肿
    C.
    (来学网)急性脓胸
    D.
    (来学网)肺结核
    E.
    (来学网)肺囊肿继发感染
    F.
    (来学网)肺栓塞
  2. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)痰培养
    E.
    (来学网)纤维支气管镜
    F.
    (来学网)血常规
    G.
    (来学网)肺功能
    H.
    (来学网)血气分析
  3. 此时针对患者应采取的进一步处理有(提示:患者经过3周抗感染治疗后复查胸部CT:右肺上叶炎症吸收,残留后段小空洞,直径2cm,右肺上叶后段支气管壁增厚,管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常,没有其他合并疾病。)
    A.
    (来学网)继续纤维支气管镜冲洗,脓液引流
    B.
    (来学网)抗生素治疗
    C.
    (来学网)肺叶切除手术
    D.
    (来学网)化学治疗
    E.
    (来学网)放射治疗
    F.
    (来学网)随访观察
  4. 下列治疗措施中可能对患者有益的有
    A.
    (来学网)纤维支气管镜冲洗,脓液引流
    B.
    (来学网)抗生素治疗
    C.
    (来学网)感染控制后行肺叶切除
    D.
    (来学网)放射治疗
    E.
    (来学网)对症治疗
    F.
    (来学网)营养支持治疗
    G.
    (来学网)物理治疗
    H.
    (来学网)抗肿瘤化学治疗