(来学网)患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。
  1. 该患者的诊断首先应考虑为
    A.
    (来学网)左侧自发性血气胸
    B.
    (来学网)胃十二指肠穿孔
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)自发性食管破裂
    E.
    (来学网)急性心肌梗死
    F.
    (来学网)急性腹膜炎
  2. 患者首先应做的检查是
    A.
    (来学网)用泛影葡胺做上消化道造影
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)口服亚甲蓝后胸腔穿刺
    E.
    (来学网)肝、肾功能检查
    F.
    (来学网)胸部X线片
  3. 术后采取的治疗措施包括(提示：患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)
    A.
    (来学网)禁食，胃肠减压
    B.
    (来学网)静脉高营养输注，适当给予肠内营养
    C.
    (来学网)保持胸腔充分的冲洗及引流
    D.
    (来学网)纠正水、电解质紊乱，加强营养支持
    E.
    (来学网)应用大剂量广谱抗生素抗感染
    F.
    (来学网)必要时补充红细胞、血浆、清蛋白
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