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(来学网)
患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是
A.
(来学网)
全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B.
(来学网)
连续3个月重复监测结肠镜并活检
C.
(来学网)
口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d
D.
(来学网)
现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E.
(来学网)
右半结肠切除,回肠横结肠吻合
正确答案:
BCDE
答案解析:
择期手术指征:①并发结肠癌变;②内科治疗效果不理想、药物副反应大不能耐受者、严重影响病人生存质量者。一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。该患者已有瘤变,故只有A正确
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