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女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
最可能的诊断是 ( )
A.
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急性胆囊炎
B.
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急性胰腺炎
C.
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消化性溃疡穿孔
D.
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急性阑尾炎
E.
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急性梗阻性化脓性胆管炎
进一步确诊应首选下列哪项检查 ( )
A.
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PTC
B.
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ERCP
C.
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CT
D.
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静脉胆道造影
E.
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B超
最适当的治疗方法是 ( )
A.
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单纯保守治疗
B.
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PTCD术
C.
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胆囊切除术
D.
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胆囊造瘘术
E.
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胆总管探查术
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