(来学网)患者，王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。
  1. 对该患者治疗中，首先应采取的措施是
    A.
    (来学网)补充血容量
    B.
    (来学网)选用氨基糖苷类抗生素
    C.
    (来学网)尽早使用退热药
    D.
    (来学网)尽早进行胃镜检查
    E.
    (来学网)进行体位引流
  2. 该患者最主要的护理诊断是
    A.
    (来学网)活动无耐力
    B.
    (来学网)体温过高
    C.
    (来学网)有感染的危险
    D.
    (来学网)组织灌注量改变
    E.
    (来学网)有窒息的危险
  3. 对该患者的护理措施错误的是
    A.
    (来学网)给予患者去枕平卧位
    B.
    (来学网)给予保暖
    C.
    (来学网)迅速建立静脉通道
    D.
    (来学网)高流量吸氧
    E.
    (来学网)输液速度先慢后快
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析：
(1)尽早补充血容量，以右旋糖酐为首选扩容剂。24小时内可给1000毫升静滴以消除红细胞凝集，减低血液黏度，改善微循环，同时给4%-5%碳酸氢钠，此药除纠正酸中毒外，亦有扩容作用。(2)组织灌注量改变/与以下因素有关 ①细菌毒素直接损害微循环功能,引起毛细血管通透性增加、有效血 循量减少 （2）心肌收缩力减弱,心输出量降低 （3）高热、代谢率增加而摄入不足(3)1. 给予去枕平卧位,保持脑部血氧供应。2. 密切观察病情变化,意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。3. 遵医嘱给予合理氧疗。4. 出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通路,以补充血容量,保证正常组织灌注
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