(来学网)患者女性,56岁。2年前开始出现间断心悸不适,持续时间不详,近半年发作频繁,发作时心慌、胸闷、活动耐力下降,发作时间持续不等,无发热、咳嗽、咳痰等;发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时,心率130次/分,听诊心率快慢不一,心音强弱不等,心电图示:P波消失,代之以f波,f波频率400次/分,RR间期不匀齐。
  1. 提示:患者入院第3日,经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化,主诉胸闷、憋气,透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)呼吸困难,血压80/50mmHg
    B.
    (来学网)动脉收缩压降低,脉压减小
    C.
    (来学网)呼吸困难,血压160/90mmHg
    D.
    (来学网)胸闷、憋气,血氧饱和度下降
    E.
    (来学网)动脉舒张压降低,脉压增大
    F.
    (来学网)听诊心音遥远
  2. 对心脏压塞患者,护理观察的重点是( )
    A.
    (来学网)血压
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)血氧饱和度
    D.
    (来学网)血气
    E.
    (来学网)血生化检查
    F.
    (来学网)呼吸
  3. 患者发生心脏压塞时,重要的抢救措施是( )
    A.
    (来学网)心包穿刺引流术
    B.
    (来学网)外科手术准备
    C.
    (来学网)拍摄胸部X线平片
    D.
    (来学网)电除颤
    E.
    (来学网)做心电图
    F.
    (来学网)安装临时起搏器
  4. 关于INR维持的范围,在出院指导中,护士应告知患者及家属的正确数值是( )
    A.
    (来学网)1~2之间
    B.
    (来学网)1.5~2之间
    C.
    (来学网)2~2.5之间
    D.
    (来学网)2~3之间
    E.
    (来学网)3~3.5之间
    F.
    (来学网)>3.5
  5. 提示:患者行心包穿刺术,引流出血性液体150ml,症状好转。经复查心脏超声,心包腔内液体消失;患者恢复顺利,病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术,术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱,患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者,其出院后需定期到医院监测的最重要指标是( )
    A.
    (来学网)出、凝血时间
    B.
    (来学网)血小板
    C.
    (来学网)部分活化凝血酶时间(APTT)
    D.
    (来学网)国际标准化比率(INR)
    E.
    (来学网)血常规
    F.
    (来学网)血生化
  6. 根据患者的症状及心电图描述,考虑其所患疾病是( )
    A.
    (来学网)阵发性室上性心动过速
    B.
    (来学网)阵发性室性心动过速
    C.
    (来学网)心房扑动
    D.
    (来学网)阵发性心房颤动
    E.
    (来学网)窦性心动过速
    F.
    (来学网)二度Ⅱ型房室传导阻滞