(来学网)病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。
  1. 该男孩最可能的诊断是:提示:化验结果:穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌,血中粒细胞18×10/L,中性粒细胞80%。
    A.
    (来学网)急性血源性骨髓炎
    B.
    (来学网)慢性化脓性骨髓炎
    C.
    (来学网)骨结核
    D.
    (来学网)局限性骨脓肿
    E.
    (来学网)骨巨细胞瘤
    F.
    (来学网)骨化脓性关节炎
  2. 该疾病早期诊断的依据是:提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A.
    (来学网)起病急,高热,有深压痛
    B.
    (来学网)患部持续疼痛,不愿活动患肢
    C.
    (来学网)X线片显示骨膜反应
    D.
    (来学网)白细胞计数和中性粒细胞增多
    E.
    (来学网)一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
    F.
    (来学网)患肢活动自如
  3. 术后停留引流管并进行病灶灌洗,要求:
    A.
    (来学网)术后2小时滴入速度要快,每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
    B.
    (来学网)术后12小时滴入速度要快,每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
    C.
    (来学网)术后24小时滴入速度要快,每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
    D.
    (来学网)3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
    E.
    (来学网)3日后每隔1小时快速灌入1分钟
    F.
    (来学网)3日后每隔2小时快速灌入2分钟
    G.
    (来学网)7日后每隔1小时快速灌入2分钟
    H.
    (来学网)7日后每隔4小时快速灌入2分钟
  4. 对该患儿应采取下列哪些治疗方案?
    A.
    (来学网)全身支持疗法
    B.
    (来学网)早期联合应用大剂量抗生素
    C.
    (来学网)早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
    D.
    (来学网)局部减压引流加植骨术
    E.
    (来学网)应用大剂量激素治疗
  5. 此时最主要的治疗是:提示:经联合使用抗生素3天后病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓液
    A.
    (来学网)进一步调整抗生素
    B.
    (来学网)应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
    C.
    (来学网)彻底清除病灶,搔刮髓腔
    D.
    (来学网)给予降温治疗
    E.
    (来学网)给予输血治疗
    F.
    (来学网)给予补充营养治疗
  6. 其适宜的处理:提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
    A.
    (来学网)Orr疗法
    B.
    (来学网)碟形手术
    C.
    (来学网)切开引流
    D.
    (来学网)大剂量抗生素治疗
    E.
    (来学网)死骨摘除
    F.
    (来学网)不摘除死骨,清洗后放回原处
  7. 该疾病常见的全身并发症有:
    A.
    (来学网)休克
    B.
    (来学网)肝脓肿
    C.
    (来学网)心肌炎
    D.
    (来学网)心包炎
    E.
    (来学网)肺脓肿
    F.
    (来学网)DIC
  8. 引流液经连续多少次细菌培养阴性时,即可拔管?
    A.
    (来学网)1次
    B.
    (来学网)2次
    C.
    (来学网)3次
    D.
    (来学网)4次
    E.
    (来学网)5次
    F.
    (来学网)6次
    G.
    (来学网)7次
  9. 为明确诊断应选择的检查是:
    A.
    (来学网)局部分层穿刺
    B.
    (来学网)结核菌素试验
    C.
    (来学网)X线摄片
    D.
    (来学网)膝关节穿刺
    E.
    (来学网)血象检查