(来学网)病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约10~15分钟。体检:体温36℃,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。
  1. 判断此患儿最可能的诊断是什么?
    A.
    (来学网)中毒性脑病
    B.
    (来学网)病毒性脑炎
    C.
    (来学网)结核性脑膜炎
    D.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    E.
    (来学网)无热惊厥
    F.
    (来学网)低钙抽搐
    G.
    (来学网)小儿癫痫
    H.
    (来学网)食物中毒
  2. 小儿良性癫痫的特点,包括哪些?
    A.
    (来学网)5~10岁起病
    B.
    (来学网)常在白天发作
    C.
    (来学网)有遗传倾向
    D.
    (来学网)多为夜间发作,呈一侧性口角或面部抽搐
    E.
    (来学网)不影响智力发育
    F.
    (来学网)脑电图示颞中部,中央区棘-慢波放电灶
    G.
    (来学网)预后良好
    H.
    (来学网)神经发育正常
  3. 在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时,正确的是什么?
    A.
    (来学网)尽量避免使用镇静剂
    B.
    (来学网)停用抗癫痫药
    C.
    (来学网)发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录
    D.
    (来学网)使用镇静剂
    E.
    (来学网)记录时间不小于20分钟
    F.
    (来学网)必要时作24小时脑电图
  4. 关于癫痫部分性发作,正确的是什么?
    A.
    (来学网)发作开始呈部分性
    B.
    (来学网)停用抗癫痫药
    C.
    (来学网)意识可不丧失
    D.
    (来学网)使用镇静剂
    E.
    (来学网)脑电图可见从局部脑区开始的异常间样放电
    F.
    (来学网)可泛化成全身性发作
    G.
    (来学网)可用ACTH
    H.
    (来学网)不需要治疗
  5. 癫痫持续状态正确的是什么?
    A.
    (来学网)癫痫发作持续30分钟以上
    B.
    (来学网)反复发作持续30分钟以上、发作间意识不恢复
    C.
    (来学网)原有神经系统异常
    D.
    (来学网)复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态
    E.
    (来学网)持续状态以癫痫大发作为多
    F.
    (来学网)高热惊厥不发作持续状态
  6. 关于小儿癫痫用药的原则是什么?
    A.
    (来学网)开始治疗剂量要大
    B.
    (来学网)以单种药物治疗为主
    C.
    (来学网)完全控制发作后立即停药
    D.
    (来学网)注意监测癫痫药物的浓度
    E.
    (来学网)按发作类型选择用药
    F.
    (来学网)注意用药时的个体差异
    G.
    (来学网)多需要联合用药
    H.
    (来学网)坚持长期服药至控制发作两年后
  7. 关于小儿癫痫全身性发作,包括什么?
    A.
    (来学网)强直-阵挛发作
    B.
    (来学网)强直性发作
    C.
    (来学网)阵挛性发作
    D.
    (来学网)肌阵挛发作
    E.
    (来学网)失张力发作
    F.
    (来学网)失语综合征
    G.
    (来学网)新生儿惊厥
    H.
    (来学网)高热惊厥
  8. 关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么?
    A.
    (来学网)具有幻觉,幻影,恐惧等精神症状
    B.
    (来学网)临床上有不典型失神,肌阵挛性和强直性发作
    C.
    (来学网)小儿多动症
    D.
    (来学网)脑电图呈慢的棘-慢波发放
    E.
    (来学网)明显的意识障碍
    F.
    (来学网)大多病儿为中至重度智力落后
    G.
    (来学网)吸吮口唇和吞咽动作
    H.
    (来学网)药物控制发作较难
  9. 下列哪些属于抗癫痫药物?
    A.
    (来学网)卡马西平
    B.
    (来学网)丙戊酸钠
    C.
    (来学网)扑痫酮
    D.
    (来学网)青霉素
    E.
    (来学网)苯巴比妥
    F.
    (来学网)速尿
    G.
    (来学网)苯妥英钠
    H.
    (来学网)甘露醇
  10. 此患儿处于癫痫持续状态,如何处理?
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)苯巴比妥肌注
    C.
    (来学网)首选地西泮静推
    D.
    (来学网)速尿静推
    E.
    (来学网)地西泮肌注
    F.
    (来学网)病因治疗
    G.
    (来学网)甘露醇静推
    H.
    (来学网)水合氯醛灌肠
正确答案:
(1)G
(2)ACDEFGH
(3)ACEF
(4)ACEF
(5)ABDE
(6)BDEFH
(7)ABCDE
(8)BDFH
(9)ABCEG
(10)ACFH
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)