(来学网)男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)右腹股沟斜疝
    B.
    (来学网)右腹股沟直疝
    C.
    (来学网)右侧股疝
    D.
    (来学网)右侧精索鞘膜积液
    E.
    (来学网)右交通性鞘膜积液
    F.
    (来学网)腹股沟脂肪瘤
  2. 手术治疗方法是
    A.
    (来学网)Bassini法
    B.
    (来学网)McVay法
    C.
    (来学网)Ferguson法
    D.
    (来学网)Shouldice法
    E.
    (来学网)单纯疝囊切除和高位结扎术
    F.
    (来学网)棉线束带法
  3. 手术半年后复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时应采用的手术方法为
    A.
    (来学网)经腹腔疝囊高位结扎术
    B.
    (来学网)Bassini法
    C.
    (来学网)Ferguson法
    D.
    (来学网)疝成形术
    E.
    (来学网)Halsted法
    F.
    (来学网)Shouldice法
正确答案：
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析：
(3)腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少，占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中，直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性，大都发生于老年男子，特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等患者。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增大。复发性疝适用于疝成形术。
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