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患者男性,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。
该患者治疗药物应选择
A.
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铋剂
B.
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硫糖铝
C.
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铋剂加2种抗生素的三联治疗
D.
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PPI
E.
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多潘立酮
患者治疗后复查HP是否被根除,至少应停药多长时间
A.
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停药后即复查
B.
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1周
C.
(来学网)
2周
D.
(来学网)
4周
E.
(来学网)
8周
患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜
A.
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上消化道造影
B.
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胃镜
C.
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13C呼气试验
D.
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血清Hp抗体
E.
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CEA
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗,如C治疗正确。(2)复查HP是否被根除停药后4周复查。(3)首选的检查是胃镜。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染。
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