(来学网)患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)浅表性胃炎
    C.
    (来学网)胃溃疡
    D.
    (来学网)十二指肠溃疡
    E.
    (来学网)反流性食管炎
    F.
    (来学网)食管癌
  2. 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物
    A.
    (来学网)高脂食物
    B.
    (来学网)低脂食物
    C.
    (来学网)巧克力
    D.
    (来学网)钙离子拮抗剂
    E.
    (来学网)钙离子激动剂
    F.
    (来学网)高蛋白食物
    G.
    (来学网)低蛋白食物
  3. 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为
    A.
    (来学网)1周
    B.
    (来学网)2周
    C.
    (来学网)4～8周
    D.
    (来学网)8～10周
    E.
    (来学网)10～14周
    F.
    (来学网)3个月
正确答案：
(1)E
(2)ACD
(3)C
答案解析：
(2)胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物，如：高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮，还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。(3)质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拄唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者，疗程一般为4～8周，对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。
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