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男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。体检:T 38℃,P 120次/分,BP 100/70 mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性。
该患者最可能的诊断是
A.
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结核性腹膜炎
B.
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肝硬化腹水
C.
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肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
D.
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肝肾综合征
E.
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缩窄性心包炎
为进一步确诊,首选的实验室检查是
A.
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肝功能检查
B.
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血清AFP测定
C.
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B超
D.
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腹腔穿刺检查
E.
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内镜检查
如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选
A.
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氨苄西林+甲硝唑
B.
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大量青霉素、链霉素
C.
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头孢曲松钠+庆大霉素
D.
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庆大霉素+甲硝唑
E.
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头孢哌酮钠(先锋必)
联合使用抗生素时间应不少于
A.
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1周
B.
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2周
C.
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3周
D.
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4周
E.
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