(来学网)患者,男性,41岁。因呕血2次,柏油样便1次,伴出汗、心悸急诊。查体:血压75/34mmHg,面色苍白,心率120次/分,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未触及,脾肋下3cm,下肢轻度水肿,粪隐血(++++)。
  1. 该患者最可能的诊断为( )。
    A.
    (来学网)胃溃疡合并出血
    B.
    (来学网)食管胃底静脉曲张破裂出血
    C.
    (来学网)失血性休克
    D.
    (来学网)肝硬化失代偿期
    E.
    (来学网)脾功能亢进
  2. 判断活动性出血的指标有( )。
    A.
    (来学网)血压进行性下降
    B.
    (来学网)肠鸣音活跃
    C.
    (来学网)尿素氮增高
    D.
    (来学网)血红蛋白持续下降
    E.
    (来学网)尿量进行性减少
  3. 此时应采取的紧急处理有( )。
    A.
    (来学网)急诊行门体分流术
    B.
    (来学网)三腔二囊管压迫止血
    C.
    (来学网)输血、补液
    D.
    (来学网)静滴生长抑素
    E.
    (来学网)高蛋白饮食
  4. 经治疗后出血停止,血压正常,但近日来腹胀尿少,伴恶心、呕吐,尿量350ml/d。检查:乙肝标志物阳性,尿蛋白(+++)。患者可考虑的疾病有( )。
    A.
    (来学网)多囊肾
    B.
    (来学网)乙肝相关性肾炎
    C.
    (来学网)肝肾综合征
    D.
    (来学网)酒精性肝硬化(失代偿期)
    E.
    (来学网)乙肝肝硬化(失代偿期)
  5. 以下症状符合肝肾综合征诊断的有( )。
    A.
    (来学网)氮质血症
    B.
    (来学网)自发性少尿或无尿
    C.
    (来学网)明显蛋白尿
    D.
    (来学网)稀释性低钠血症
    E.
    (来学网)低尿钠
  6. 关于肝肾综合征的治疗叙述正确的有( )。
    A.
    (来学网)1型肝肾综合征平均生存时间不到2周
    B.
    (来学网)2型肝肾综合征平均生存时间在6个月左右
    C.
    (来学网)肝肾综合征一经诊断,应给予扩充血浆容量
    D.
    (来学网)采用血管收缩剂以收缩内脏血管、增加肾脏灌注
    E.
    (来学网)透析治疗可以作为独立的治疗手段
  7. 患者出现淡漠少言,反应迟钝,扑翼样震颤可疑阳性。诊断考虑的疾病为( )。
    A.
    (来学网)乙型脑炎
    B.
    (来学网)肝性脑病
    C.
    (来学网)中毒
    D.
    (来学网)尿毒症
    E.
    (来学网)败血症