(1)患者肾上腺CT提示占位，伴高血压的肾上腺疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症。(2)患者青年男性，发现血压增高，无高血压家族史，多种降压药物联合治疗血压控制不理想，要考虑继发性高血压的可能。继发性高血压常见的病因为肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等。因患者肾动脉超声未见异常，暂不考虑肾动脉狭窄，心率不快且无心慌、体重下降等，也不考虑甲亢。(3)对于醛固酮／肾素比值阳性＞25的病人，我们要进行确诊试验。有四种确诊试验，分别为盐水输注试验、卡托普利抑制试验、口服钠负荷试验、氟氢可的松抑制试验，四项试验至少选择一项。也有国外学者提出需同时有上述两个试验证实均不能抑制自主分泌的醛固酮水平才能确诊原醛症。(4)根据上述诊断：（1）嗜铬细胞瘤：典型发作表现为阵发性高血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺等，如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤，可查肾上腺CT初筛。（2）原发性醛固酮增多症：出现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒，血浆肾素活性降尿醛固酮增多。（3）库欣综合征：患者可有高血压，同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现，24小时尿皮质醇增多，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验可有助于诊断。可先查肾上腺CT进行初筛。(5)（1）指南推荐，如确诊为单侧肾上腺醛固酮分泌瘤（APA），应采用微创手术腹腔镜行单侧肾上腺切除术，术前应用盐皮质激素受体（MR）拮抗剂治疗以纠正高血压和低钾血症；（2）如患者不能手术或为双侧肾上腺增生，则推荐长期用MR拮抗剂治疗；而应用小剂量肾上腺糖皮质激素长期治疗GRA患者。