(来学网)患者男,33岁。因“右第一跖趾关节反复红肿热痛2年,加重2天”就诊。2年前,患者饮酒后突发右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛尚能忍受,自行卧床休息1周,症状缓解。1年前无明显诱因再次出现上述症状,自行服用“吲哚美辛”(具体不详)后症状缓解。2天前,患者饮酒后出现右第一跖趾关节红肿热痛,疼痛呈进行性加剧,不能耐受。今日来院就诊。查体:T36.4℃,BP146/86mmHg,P85次/分。右足第一跖趾关节红肿,有压痛,表面光滑。其父有痛风史。
  1. 为诊断,可考虑以下哪些检查( )
    A.
    (来学网)血尿酸
    B.
    (来学网)尿尿酸
    C.
    (来学网)血肌酐
    D.
    (来学网)尿素氮
    E.
    (来学网)肾小球滤过率
    F.
    (来学网)血常规
    G.
    (来学网)血沉
    H.
    (来学网)右第一跖趾关节X线检查
    I.
    (来学网)双肾X线检查
    J.
    (来学网)双肾超声检查
  2. 若予“秋水仙碱0.5mg,每日3次”治疗直至出现下列停药指标之一,这些指标包括( )
    A.
    (来学网)疼痛消失
    B.
    (来学网)疼痛明显缓解
    C.
    (来学网)炎症明显缓解
    D.
    (来学网)出现恶心、呕吐、腹泻
    E.
    (来学网)24小时总量达5mg
    F.
    (来学网)24小时总量达6mg
  3. (提示 该患者住院期间肾小球滤过率为92ml/min。)其症状缓解3周后考虑长期服用别嘌醇,可考虑下列哪些方案( )
    A.
    (来学网)50mg/d
    B.
    (来学网)100mg/d
    C.
    (来学网)25mg/d
    D.
    (来学网)200mg/d
    E.
    (来学网)250mg/d
    F.
    (来学网)300mg/d
  4. 患者右第一跖趾关节的X线检查结果具有典型的痛风X片特征,该特征应包括( )
    A.
    (来学网)类圆形穿凿孔样
    B.
    (来学网)虫蚀样缺损
    C.
    (来学网)关节面的硬化、变形,关节边缘增生
    D.
    (来学网)边缘呈尖锐的增生硬化
    E.
    (来学网)骨赘剥离及软骨下囊变
    F.
    (来学网)骨皮质翘样突出