(来学网)患者女,33岁。平素体胖,近9年体重明显增加,近1年毳毛增多。10个月来月经稀发,停经2个月。有时头痛。查体:BP130/75mmHg,身高160cm,体重92kg,毳毛增多。颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。
  1. (提示 化验:ALT35IU/L,AST59IU/L,血肌酐正常,血钾3.7mmol/L,血钠141mmol/L,空腹血糖6.1mmol/L,甘油三酯3.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,糖化血红蛋白6.4%,OGTT-2小时血糖9.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)20μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),皮质醇节律正常。PRL10ng/ml(参考范围3.34~26.72ng/ml)。LH升高,LH/FSH>3,雌二醇为卵泡期水平,血清睾酮2.3nmol/L(参考范围0.35~2.60nmol/L)。)对该患者的诊断是( )
    A.
    (来学网)糖调节受损
    B.
    (来学网)血脂紊乱
    C.
    (来学网)皮质醇增多症
    D.
    (来学网)肝功异常
    E.
    (来学网)代谢综合征
    F.
    (来学网)单纯性肥胖
    G.
    (来学网)多囊卵巢综合征
  2. (提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超:卵巢略增大,呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有( )
    A.
    (来学网)生活方式干预
    B.
    (来学网)口服贝特类药物
    C.
    (来学网)监测血糖
    D.
    (来学网)减体重
    E.
    (来学网)口服保肝药物
    F.
    (来学网)月经人工周期治疗
  3. (提示 1.5个月后复查血脂,甘油三酯1.4mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题( )
    A.
    (来学网)患者教育
    B.
    (来学网)设定体重控制的短期和长期目标
    C.
    (来学网)关注血压
    D.
    (来学网)定期复查血脂
    E.
    (来学网)关注血糖和糖化血红蛋白
    F.
    (来学网)合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)
    G.
    (来学网)复查盆腔B超
    H.
    (来学网)观察月经情况
  4. 需要考虑的诊断是( )
    A.
    (来学网)继发性闭经
    B.
    (来学网)多囊卵巢综合征
    C.
    (来学网)皮质醇增多症
    D.
    (来学网)多毛症
    E.
    (来学网)糖尿病
    F.
    (来学网)肥胖症
    G.
    (来学网)卵巢功能早衰