眼科学（正高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（正高）

2941. 患者男性，30岁，双眼前黑影伴视力显著下降2年，检查双眼视力均0.2，双眼KP(-)，房水闪辉(+)，细胞(+)，虹膜散在后粘连，下方玻璃体内雪球状混浊，荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。

2942. 患者，男性，20岁，反复双眼视力下降半年余。眼科检查：最佳矫正视力：右眼：0.2，左眼：0.8。眼压正常，玻璃体积血，右眼较左眼严重，视乳头水肿，黄斑查不清。

2943. 患者，女，26岁，右眼反复红痛视力下降2年余。眼科检查：右眼视力1.0，眼压：40mmHg，KP(+)，cell(+)，玻璃体轻度混浊，眼底未见明显异常。

2944. 男性，43岁，双眼视力下降1月余，高血压病史，药物控制良好。无糖尿病及其他慢性全身病史。有时头痛，耳鸣。BCVA：OD0.03，OS0.05,NCT:OD11mmHg,OS9mmHg，裂隙灯检查：KP(+);ouCell(+)ou;玻璃体混浊(++)ou；视乳头水肿(+)ou。眼底检查：双眼多灶性渗出性视网膜脱离，下方大泡状视网膜脱离。

2945. 患者男性，33岁，突发右眼红痛视力下降3天。无外伤史，平素健康，无全身重大及慢性疾病史。晨起腰背酸痛多年。BCVA:OD0.1，OS1.0;NCT:OD9mmHg,OS15mmHg，右眼：混合性充血+++，尘状KP+++，前房细胞+++，前房积脓2mm，瞳孔不圆、后粘连，晶状体混浊，眼底查不清。左眼：前后段未见明显异常。

2946. 患者，女，20岁，双眼经常红痛不适1年余。最佳矫正视力：1.0ou；双眼压正常，KP(-)，cell(+)，晶体后囊下轻度混浊，前段玻璃体混浊，视乳头稍水肿，黄斑正常。

2947. 患者女，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP(+)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(+)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。

2948. 患者，男性，37岁，双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查：Vod0.1，Vos0.3，双眼角膜透明，KP(+)，前房中深，Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节，晶状体前囊散在少许色素颗粒，玻璃体混浊(+)，双眼视乳头充血，边界模糊，后极部视网膜灰色水肿，轻度隆起，并见皱褶。

2949. 患者男性，37岁，因右眼视物模糊，眼前黑影1年，眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影，无其他明显不适，于当地医院诊断为“虹膜炎”，给予糖皮质激素滴眼液治疗，效果不佳。近2个月来，患者视力明显下降，伴眼胀而就诊。眼部检查：右眼视力0.1，矫正无助；左眼视力1.0。眼压：右眼35mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。右眼无充血，角膜透明，瞳孔区可见中等大小星形KP；轻度房水闪辉，颞侧部分虹膜变薄、萎缩，部分虹膜脱色素，无虹膜后粘连；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；晶状体后囊膜下混浊，前玻璃体混浊，眼底模糊可见，视乳头边界清，C/D=0.8，未见其他异常。左眼前节未见异常，眼底无异常，C/D=0.3。

2950. 患者男性，62岁，因左眼胀、视力下降5天就诊。患者于15天前，因双眼慢性闭角型青光眼行左眼小梁切除术，术后眼压平稳，无明显不适。5天前患者咳嗽后感左眼胀、视力下降，并逐渐加重而就诊。眼部检查：右眼视力0.6，矫正0.8；左眼视力0.1，矫正无助。

2951. 患者男性，14岁，无明显诱因出现右眼红、视力下降4个月就诊。否认外伤、手术史。眼部检查：右眼视力0.2，眼压16mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左眼未见异常。右眼裂隙灯显微镜检查结果见图[3220111_95.gif]。

2952. 患者男性，17岁，自幼视物模糊不清且逐渐加重，伴畏光就诊。眼部检查：右眼视力0.02，左眼视力0.04，均不能矫正。双眼球水平震颤明显，畏光，睑结膜轻度充血，角膜光滑、透明，巩膜无变蓝、黄染，前房轴深3.5CT，房水清亮，虹膜缺如，晶状体周边悬韧带可见，晶状体前后囊膜及部分皮质呈灰白色混浊；双眼底模糊不清，隐约可见视乳头色灰白，杯盘比及视网膜窥视不清。前房角镜检查：可见前房角处有部分宽窄不一的卷缩虹膜残根。

2953. 患者，男，35岁。因右眼红痛视力下降3天就诊。眼科检查：右眼结膜充血(++)，眼压正常ou，最佳矫正视力：右眼：0.3，KP(++)，尘状；CeU(+++)，晶状体透明，玻璃体混浊(+)；视乳头水肿(+)；黄斑水肿（-），周边视网膜未见异常。左眼：1.0，KP（-）；Cell（-）；晶体透明，玻璃体混浊（-），视乳头无水肿，黄斑中心凹反射存在。

2954. 患者女性，41岁。自诉30岁时因感冒后出现双眼视力下降，经常眼部红、痛，伴流泪。多次在当地医院进行治疗，具体情况不详。右眼在3年前已经无视力，而左眼视力也逐渐下降，1周前左眼疼痛明显，视物不清。眼部检查：右眼视力无光感，左眼手动/50cm，眼前节检查如图25A（右眼），25B（左眼）。[3220111_103.gif]图25A[3220111_104.gif]图25B

2955. 患者女，47岁，3年前左眼因视网膜脱离行玻璃体手术，术后6个月复发视网膜脱离，再次行玻璃体手术及硅油填充术，应用抗生素及糖皮质激素治疗，恢复尚可。左眼第二次手术后2周，双眼出现视力下降。患者既往体健，生命体征正常。最佳矫正视力：右眼：0.3；左眼：0.01。眼科检查：右眼：眼压：16mmHg，角膜透明，KP(+)，cell(+)，晶体透明，玻璃体混浊(+)，视乳头水肿(+)，后极部多灶性视网膜脱离。左眼：眼压：12mmHg;手术切口闭合良好，缝线在位。KP(+)，cell(+)，晶体混浊(+)，玻璃体混浊(+)，视乳头水肿(+)，后极部多灶性视网膜脱离。F.FA显示：双眼视乳头染色，血管渗漏。后极部视网膜可见密集小点状高荧光，随造影时间延长渐有多灶性荧光素渗漏。OCT:多灶性视网膜神经上皮层脱离。

2956. 青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn（-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。

2957. 患者男性，34岁，双眼无明显诱因反复红、痛，伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现双眼红、痛症状，视力逐渐下降，一直局部应用糖皮质激素治疗，有所好转。眼部检查：右眼视力0.3，左眼视力手动/眼前。眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼结膜混合充血，角膜透明，尘状KP（+），前房中等深度，房水闪辉（+），房水细胞（++）。右眼虹膜色暗，瞳孔小，对光反应迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，视盘边界欠清、充血，视网膜血管充盈纡曲，视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连，瞳孔形态不规则，直径约3mm，对光反应消失，晶状体白色混浊，玻璃体及眼底窥视不清。

2958. 患者女性，12岁，家长诉患儿无明显诱因晚间发热，双眼视力下降1周前来就诊。眼部检查：双眼裸眼视力均0.2；矫正视力：右眼0.6，左眼0.4；双眼球结膜无充血，角膜中下方羊脂状KP（++），房水闪辉（+），虹膜部分后粘连；晶状体前囊膜色素沉着，后囊膜下轻度混浊；小瞳孔眼底未见明显异常。全身检查发现左手中指关节红肿。

2959. 患者男性，31岁。因“右眼红，视物模糊伴疼痛7天，加重3天”来诊。患者于7天前无明显诱因自觉右眼红，视物稍感模糊，伴轻度眼痛，在当地县医院就诊，给予0.3%左氧氟沙星滴眼液滴眼，每天4次，但症状无改善，并于3天前症状加重，故再次前来就诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.5；矫正视力：右眼0.8，左眼1.0。眼压（非接触式眼压计）：右眼31mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼19mmHg。右眼睫状充血（+），角膜可见数个羊脂状KP，房水闪光（－），虹膜纹理清晰，无瞳孔缘后粘连，晶状体和玻璃体均透明，眼底未见明显异常。

2960. 患者女性，49岁,因自幼右眼视力不佳，眼前黑影遮挡1个月就诊。入院后全身检查未发现病理体征。眼部检查：右眼视力0.02，戴镜不能矫正；左眼视力1.0。右眼向颞侧偏斜。眼压：右眼10mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双侧外眼未见异常。右眼虹膜缺损，瞳孔呈倒梨状，晶状体皮质有少量灰色点状混浊，玻璃体混浊，双侧眼底视乳头边界清,C/D=0.2，距视乳头下方1.5PD处的4～6点钟方位呈大片灰黄色脉络膜缺损，其内及边缘有少量出血斑及色素，上方10～14点钟方位视网膜色泽正常，其余大部分视网膜呈青灰色隆起。