消化内科（副高）_003-消化内科学_来学网

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题库：消化内科（正高）消化内科（副高）

消化内科（副高）

7321. 男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。

7322. 患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺(-)，腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。

7323. 患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。

7324. 患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。

7325. 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。

7326. 患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻，每日10次，糊状，无脓血，伴里急后重感，发热，体温达38.4℃，在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾，行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，伴腹泻，每天最多4～6次，糊状，有黏液，无血便。伴乏力，无消瘦及头晕，无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。

7327. 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。[86775645_4.gif]

7328. 患者，女，68岁。近3月来无明显诱因反复出现发作性腹泻、呕吐伴腹痛，腹泻5～6次／天，为大量稀水样便，总量约4000～5000ml／天，腹泻后患者多次出现低血压及晕厥，伴呕吐胃内容物2～3次／日，以及持续性上腹部绞痛。腹泻与进食无关，禁食不能缓解。精神、食欲、睡眠欠佳，小便正常，体重下降4kg。体格检查：神志清，轻度脱水貌，皮肤巩膜无黄染。心、肺、腹查体未见明显异常。

7329. 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。

7330. 患者女，60岁，退休。反复腹痛腹胀、便秘3年，加重1周，过去1周没有排大便，本次腹痛为全腹胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，无发热、恶心及呕吐。既往无糖尿病、心血管等特殊病史。查体：T36.5℃，P80次／分，BP125/83mmHg，神志清楚，查体合作。心肺（-），腹膨隆，左下腹可及一条形质硬包块，活动度可，有轻压痛，但无反跳痛。

7331. 男性，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热,每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。

7332. 患者男，62岁。因进食后腹痛3月余入院，腹痛以左上腹胀痛为主，伴有腹泻及稀便。3个月来体重下降15kg。查空腹血糖9.8mmol／L。查体：神清，精神可，全腹平坦，腹壁静脉未见，有腹式呼吸，胃肠蠕动波未见，腹软，无压痛反跳痛，未及肿块，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常。

7333. 长条形棒状异物的取出方法为（）。

7334. 经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后最严重的并发症是（）。

7335. 肝动脉栓塞术(HAE)术后最严重的并发症是（）。

7336. 经皮经肝穿刺门静脉途径栓塞静脉曲张术（PTVE）的适应证不包括（）。

7337. 胆道异常钙化灶多为( )

7338. 病例摘要：男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是( )

7339. 男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为 ( )[81846_8.gif]

7340. 胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为( )