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护理学(正高)
护理学(副高)
护理学(正高)
12761. 患者,男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作.近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml
12762. 患者,男,52岁,患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,BP175/110mmHg,GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
12763. 患者,女性,55岁,既往有糖尿病病史7年,长期胰岛素治疗,某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。
12764. 患者,男性,56岁,上腹不适2个月,自觉消瘦。查体:巩膜明显黄染,皮肤有抓痕;腹软,胆囊可触及。腹部B超:肝内胆管扩张胆囊胀大,胰管稍扩张
12765. 患者,女性,44岁,上腹痛3年余,周期性发作,最近1周持续左上腹痛。X线钡餐示胃角部龛影,直径1.0cm。胃酸分析正常偏低。
12766. 患者,男性,65岁,既往有高血压史20余年。今日如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。查体:昏迷,左侧偏瘫,BP25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
12767. 患者,女性,22岁,因高热2天,伴腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
12768. 患者,女性,32岁,既往体健。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多,查血红蛋白85g/L,红细胞3.5×10^12/,血小板55×10^9/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。
12769. 患者,女性,39岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查体:Hb80g/L,BP156/105mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。
12770. 患者,男,66岁,尿毒症,维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出混浊腹透液。
12771. 患者,男性,53岁,因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、BP70/50mmHg、无尿,实验室检查提示血小板40×10^9/L,纤维蛋白原1.0g/L凝血酶原时间延长,3P试验(+)。
12772. 患者,女性,27岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体:胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑,血尿,肌内注射局部渗血不止,BP125/85mmHg。WBC4×10^9/L,Hb50g/L,PLT4×10^9/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
12773. 患者,女性,20岁,高热、鼻出血1周。查体:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁,经常在父母面前哭泣,诉说自己近几日常做噩梦。
12774. 患者,女性,46岁,已婚,生育一子,患甲亢3年,合并房颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
12775. 患者,女,49岁,糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。
12776. 患者,女性,28岁,间断发热2个月,体温高达39.6℃,伴有干咳,双手及足多个关节肿胀疼痛,脱发,Hb80g/L,白细胞3×10^9/L,血小板45×10^9/L,抗核抗体1:75斑点型,RF(+)
12777. 患者,女性,52岁,25年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~3次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大,持续30秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
12778. 患者,男性,58岁,胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。
12779. 患者,女性,44岁,既往体健。昨日晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。
12780. 患者,女性,43岁,支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。查体:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
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