临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

12741. 女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，步态不稳和眩晕。查体：颈部压缩，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，考虑颈椎病。最可能的类型是

12742. 男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是

12743. 男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是

12744. 【助理】女，50岁。颈部疼痛伴右手麻木半年。查体：右拇指及前臂桡侧感觉减退，上肢牵拉试验阳性。最可能的诊断是

12745. 男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

12746. 【助理】男，35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗一周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗，查体：直腿拾高试验阳性。

12747. 骨关节炎最典型的X线表现是

12748. 【助理】缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

12749. 女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。ⅹ线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

12750. 男，70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指尖关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF为15IU/ml（正常<20IU/m1）最可能的诊断为

12751. 脊柱结核主要的X线表现是

12752. 与脊柱结核有关的体格检查方法

12753. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

12754. 脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是

12755. Thomas征阳性提示

12756. 女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

12757. 男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8℃，P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。

12758. 女孩，12岁。右上臂隐痛1个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。Ⅹ线检査示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘。首先考虑的诊断是

12759. 女，21岁，右大腿下端肿痛2个月。查体，36.9℃，P85次/分，R18次/分，BP110/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块右下腿下段肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是

12760. 男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及一肿物，硬而固定。Ⅹ线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是