临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

13101. 男，28岁，发热3天，查体：胸膝位3～6点钟红肿，触痛，无渗出物，最可能的诊断（）。

13102. 男，36岁，肛周疼痛伴脓性分泌物半年，查体：截石位见皮肤5点、7点方向两处外口，挤压有脓血溢出，应首选的治疗方案是（）。

13103. 患者，女，25岁。反复右下腹痛、腹泻便秘交替出现半年，伴午后低热。查体：心、肺未见明显异常，右下腹触及包块，轻压痛，无反跳痛。X线钡剂检查可见升结肠痉挛，回盲部跳跃征。最可能的诊断（）。

13104. 男性，29岁，大量饮酒后呕血鲜血1小时，呕血量约800ml，因冠心病长期口服阿司匹林，查体：P 110次/分，血压92/65mmHg，神志清楚，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音12次/分，为明确诊断最有意义的检查是（）。

13105. 男，吸烟40余年，喘息5年，加重3天，咳嗽胸闷，嗜睡，烦躁，球结膜充血，口唇发绀。查体：桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：PH 7.25，PaCO2 75mmHg，PaO2 34mmHg，BE ＋3mmol/L，最可能的诊断是（）。

13106. 男，30岁，反复咯血6年，今日突发咯血200毫升，无发热，胸片提示多发囊状改变。为明确诊断应首选的检查是（）。

13107. 女性，34岁，呼吸困难伴胸闷10月，近1月加重，行X片可见双肺大片磨玻璃影，可见融合，血象示：白细胞升高，中性粒细胞升高，最可能的诊断是（）。

13108. 患者男，47岁，咳嗽乏力，四肢疼痛，自行口服红霉素未见明显好转，体温波动于38℃，CT示左下肺斑片状阴影，实验室检查支原体IgM阳性，该患者应加用的抗菌药为（）。

13109. 女，20岁，低热干咳1个月，胸痛1周，查体37.8℃。诊断是（）。

13110. 男，52岁，从高处摔落后右胸痛25分钟，查体：心率102次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，右侧胸廓完全塌陷，肺压缩10%，神志清楚，双肺未闻及干湿啰音，首选的处理方式是（）。

13111. 女，68岁，左上肺肿块，糖尿病10年，高血压3年，血压180/110mmHg，拟手术治疗，接下来的处理错误的是（）。

13112. 女，38岁，左乳3×3cm肿块，质硬，光滑，可推动，无淋巴结肿大，首选检查是（）。

13113. 男性，56岁，腹胀，乏力5年，身高170cm，体重78kg，腹围105cm，胆固醇2.17mmol/L，该患者发生这种病理改变与下列哪项无关（）。

13114. 女，30岁，发热、颈部疼痛3天，2周前上呼吸道感染。查体：体温39.5℃，心率100次/分，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧甲状腺触及结节伴触痛，全身淋巴结无肿大。首选的治疗药物是（）。

13115. 男，66岁，双手震颤，行动迟缓1年，查体，面具脸，静止时手有搓丸样震颤，手臂齿轮样强直，迈步前动作迟缓，能改善其症状的药物作用机制是升高脑内（）。

13116. 男孩，4岁，1小时摔倒后右肩部疼痛，查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，皮肤出现淤血，Dugas征阴性。最可能诊断是（）。

13117. 男，25岁，1小时前重物砸伤右前臂，诊断为尺桡骨双骨折，手法复位管型石膏固定术后X线复位满意，此后疼痛不能缓解且持续加重，查石膏牢固，右手部皮肤感觉减退，手指主动活动受限，被动牵拉疼痛加重。首先应给予处理措施（）。

13118. 男孩，8岁，干端可见一个骨性增生，表面光滑无骨膜反应，最可能的诊断是（）。

13119. 乙肝20年，肝功能异常半年，HBV-DNA 2.8×105，最重要的治疗（）。

13120. 男，10岁，发热，皮肤黏膜出血2天就诊。四肢可见出血点，肝脾不大，查血常规：血红蛋白75g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L，外周血见幼稚细胞0.02，网织红细胞0.02.患儿最可能的诊断是（）。