(来学网)患者,女,25岁,初产妇,足月分娩,产程进展24小时,宫口开大4cm,肌内注射催产素10U,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷。
  1. 该产妇首先考虑的诊断为
    A.
    (来学网)胎盘早剥
    B.
    (来学网)先兆子宫破裂
    C.
    (来学网)高张性宫缩乏力
    D.
    (来学网)子宫收缩过强
    E.
    (来学网)痉挛性子宫
  2. 入院行体检时,最有该期诊断意义的症状与体征是
    A.
    (来学网)宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫
    B.
    (来学网)腹部有一环状凹陷
    C.
    (来学网)胎心100次/分
    D.
    (来学网)肉眼血尿
    E.
    (来学网)宫口开大4cm
  3. 关于子宫破裂的概念,错误的是
    A.
    (来学网)破裂在子宫体部或底部
    B.
    (来学网)分娩期或妊娠晚期均可发生
    C.
    (来学网)有自然和损伤破裂的原因
    D.
    (来学网)分为完全破裂和不完全破裂两种
    E.
    (来学网)严密观察能预防子宫破裂
  4. 发生先兆子宫破裂的病因,不包括
    A.
    (来学网)骨盆狭窄
    B.
    (来学网)产程过长
    C.
    (来学网)宫缩过强
    D.
    (来学网)高龄初产
    E.
    (来学网)先露下降受阻
  5. 该产妇最佳的处理方法是
    A.
    (来学网)立即给予镇静剂
    B.
    (来学网)抗休克治疗
    C.
    (来学网)立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)静脉开放
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
(4)D
(5)C
答案解析:
(1)在临产过程中,产程长、宫缩过强、下腹部有压痛,胎心率改变,出现了病理缩复环(该产妇腹部有一环状凹陷),称为先兆子宫破裂。故本题选B(2)腹部有一环状凹陷提示该产妇出现了病理性缩复环,是先兆子宫破裂的典型体征。故本题选B。(3)根据子宫破裂发生的时间、部位、程度分别分为:妊娠期破裂和分娩期破裂,子宫体部破裂和子宫下段破裂,完全性破裂和不完全性破裂。根据破裂原因分为自然破裂和创伤性破裂。故本题选A。(4)骨盆狭窄、胎位异常、胎儿异常产程过长,宫缩剂使用不当引起宫缩过强等致使胎先露部下降受阻,可引起子宫破裂。故本题选D。(5)先兆子宫破裂最佳处理方法是立即停用催产素、抑制宫缩、剖宫产,防止子宫破裂,挽救产妇与胎儿。故本题选C。