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(来学网)
患者,女,54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
该患者最可能的诊断是
A.
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更年期功能失调性子宫出血
B.
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子宫颈癌
C.
(来学网)
子宫内膜癌
D.
(来学网)
子宫肉瘤
E.
(来学网)
输卵管癌
该疾病最主要的临床表现为
A.
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下腹及腰骶部疼痛
B.
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贫血、消瘦、恶病质
C.
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不规则阴道流血
D.
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白带增多伴阴部痒
E.
(来学网)
下腹部可及包块
与该类疾病癌前病变关系最密切的是
A.
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子宫内膜囊腺型增生过长
B.
(来学网)
子宫内膜腺瘤型增生过长
C.
(来学网)
分泌期子宫内膜
D.
(来学网)
萎缩型子宫内膜
E.
(来学网)
增生期子宫内膜
确诊最可靠的依据是
A.
(来学网)
症状
B.
(来学网)
体征
C.
(来学网)
宫颈刮片
D.
(来学网)
分段诊断性刮宫组织病理学检查
E.
(来学网)
经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)D
答案解析:
(1)阴道流血为子宫内膜最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。故本题选C。(2)阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常表现为绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。故本题选C。(3)子宫内膜癌绝大多数为子宫内膜样腺癌,其发生可能是在无孕激素拮抗的雎激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,继而癌变。子宫内膜增生症分为:①单纯型增生,目腺囊型增生,是最常见的类型。内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。③不典型增生,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变。故本题选B。(4)诊断除根据病史、体征外,还应做脱落细胞学检査、宫腔镜检查、B超等;确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。故本题选D。
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第二章 护理心理学
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第三章 护理教育学
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第十一章 妇产科护理学
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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