(来学网)患者,男,33岁,因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/分,神志淡漠,口唇干燥、樱红,眼窝凹陷,皮肤弹性差,呼吸深快,血清钠140mmol/L,血清钾3.4mmol/L二氧化碳结合力14mmol/L,T波低平,U波。
  1. 对该患者的护理评估是
    A.
    (来学网)等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
    B.
    (来学网)低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
    D.
    (来学网)代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
    E.
    (来学网)低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒
  2. 对该患者的护理措施是
    A.
    (来学网)应补给10%葡萄糖液
    B.
    (来学网)应补给生理盐水
    C.
    (来学网)应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐
    D.
    (来学网)应给予生理盐水、碱性液和氯化钾
    E.
    (来学网)给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)该患者尿少、乏力、眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠140mmol/L,提示为等渗性脱水(血清钠130~150mmol/L);血清钾3.4mmol/L,T波低平,U波,提示低钾血症;患者神志淡漠,呼吸深快,二氧化碳结合力14mmol/L,提示代谢性酸中毒。故本题选E。(2)该患者首先应补充循环血容量,纠正脱水,然后给予碱性液体,补充丢失的消化液及钾盐。故本题选C。