(来学网)患者,女性,40岁,因车祸致左腹部损伤3小时急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)37.1℃,P116次/分,BP70/55mHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。
  1. 此时给予的处理不恰当的是
    A.
    (来学网)建立静脉通道,快速补液
    B.
    (来学网)氧气吸入
    C.
    (来学网)头低脚高位
    D.
    (来学网)定时测量血压、脉搏、呼吸
    E.
    (来学网)观察单位时间内尿量
  2. 为了合理补液,最有效的监测指标是
    A.
    (来学网)血压
    B.
    (来学网)脉搏
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)中心静脉压
    E.
    (来学网)动脉血气分析
  3. 入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10^9/L,中性核左移,BP90/70mmHg,P108次/分,无尿。患者出现的并发症是
    A.
    (来学网)肺感染
    B.
    (来学网)感染性休克
    C.
    (来学网)神经源性休克
    D.
    (来学网)心源性休克
    E.
    (来学网)过敏性休克
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)失血性休克应给予休克体位,即中凹位,拾高头胸部,有利于保持气道通畅增加肺活量,改善缺氧症状,抬高下肢,可促进静脉血回流,增加心输出量而缓解休克症状。故本题选C。(2)中心静脉压可作为临床上补液速度和补液量的指标。故本题选D。(3)该患者体温上升,白细胞增高出现休克体征。故本题选B。