(来学网)患者，男性，27岁，既往体健。因突发呕血急诊入院，呕血3次，约1500ml，血色鲜红。
  1. 查体时与门静脉高压症相一致的体征为
    A.
    (来学网)脾肋下未及
    B.
    (来学网)血压11/8kPa
    C.
    (来学网)上腹壁静脉曲张
    D.
    (来学网)上腹部压痛
    E.
    (来学网)可疑巩膜黄染
  2. 为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为
    A.
    (来学网)选择性腹主动脉造影
    B.
    (来学网)上腹部胃肠钡餐摄片
    C.
    (来学网)B超检查肝、脾
    D.
    (来学网)纤维胃镜检查
    E.
    (来学网)用三腔管明确出血原因
  3. 经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸。该患者若手术治疗，不宜行
    A.
    (来学网)脾切除，脾肾分流术
    B.
    (来学网)脾切除，门腔限制性分流术
    C.
    (来学网)脾切除，贲门周围血管离断术
    D.
    (来学网)脾切除，脾腔分流术
    E.
    (来学网)单纯脾切除术
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析：
(1)门静脉正常压力为13~24cmH2O由于各种原因使门静脉血流受阻，血液瘀滞时，门静脉系统压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，表现有脾肿大和脾功能亢进，食管一胃底静脉曲张和呕血、腹水等，叫作门静脉高压症。故本题选C。(2)门静脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。故本题选D。(3)脾切除术主要用于消除脾功能亢进，但其降低门静脉压的效果和控制术后食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。故本题选E。
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