(来学网)患者，女性，39岁，晨起吃1个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛2小时来急诊。
  1. 最有价值的辅助检查是
    A.
    (来学网)X线
    B.
    (来学网)ERCP
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)经皮肝穿刺胆管造影
    E.
    (来学网)CT
  2. 下列护理措施中正确的是
    A.
    (来学网)少量清淡流质
    B.
    (来学网)热敷
    C.
    (来学网)理疗
    D.
    (来学网)镇静镇痛
    E.
    (来学网)应用抗生素
  3. 该患者病情观察的重点是
    A.
    (来学网)24小时出入液量
    B.
    (来学网)黄疸的变化
    C.
    (来学网)呕吐情况
    D.
    (来学网)腹部症状和体征
    E.
    (来学网)血常规变化
正确答案：
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析：
(1)根据题干可知患者进食油腻食物后突发腹痛，部位在右上腹，应怀疑胆囊炎急性发作。此时B超是最简单和最有价值的检查项目，如果检查显示胆囊增大，囊壁增厚，有胆结石影像则可确诊。故本题选C。(2)一旦发生急性胆囊炎后应禁食避免进一步刺激胆汁分泌；禁热敷和理疗，防止炎症扩散；未确诊时禁镇静镇痛，以免掩盖病情。应用抗生素可治疗炎症。故本题选E。(3)急性胆囊炎发作时出现右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性；若胆囊壁发生坏死、穿孔，则出现弥漫性腹膜炎。故本题选D
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