(来学网)患者,女性,39岁,教师,下肢酸胀、沉重3年,休息后减轻。查体:小腿内侧有蚓状团块,足靴区色素沉着
  1. 该患者可能的诊断是
    A.
    (来学网)小隐静脉曲张
    B.
    (来学网)大隐静脉曲张
    C.
    (来学网)深静脉血栓形成
    D.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    E.
    (来学网)动脉硬化性闭塞症
  2. 该患者出现此病的主要诱因是
    A.
    (来学网)深静脉阻塞
    B.
    (来学网)动脉硬化
    C.
    (来学网)循环血量增多
    D.
    (来学网)长期站立工作
    E.
    (来学网)静脉瓣膜缺陷
  3. 预防此病的措施为
    A.
    (来学网)坐时避免双膝交叉过久
    B.
    (来学网)穿紧身衣裤
    C.
    (来学网)休息时双足下垂
    D.
    (来学网)经常坐位或站立,减少活动
    E.
    (来学网)尽量减少运动锻炼
  4. 若采取手术治疗,必须是
    A.
    (来学网)交通静脉试验阳性
    B.
    (来学网)深静脉通畅试验阳性
    C.
    (来学网)交通静脉试验阴性
    D.
    (来学网)深静脉通畅试验阴性
    E.
    (来学网)腰交感神经阻滞试验阴性
  5. 目前患者最主要的护理诊断是
    A.
    (来学网)知识缺乏
    B.
    (来学网)活动无耐力
    C.
    (来学网)疼痛
    D.
    (来学网)潜在并发症:出血
    E.
    (来学网)潜在的皮肤完整性受损
  6. 若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有
    A.
    (来学网)弹力绷带包扎2天后拆除
    B.
    (来学网)休息时双足下垂
    C.
    (来学网)术后12小时内下床活动
    D.
    (来学网)绝对卧床1周
    E.
    (来学网)观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
(4)D
(5)B
(6)E
答案解析:
(1)下肢静脉曲张在站立时具有明显的特征,加之患者职业的特殊性,需要长时间站立。故本题选B。(2)静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会,如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动吸烟、患有深静脉血栓。该患者职业要求站立时间长。故本题选D。(3)该患者应保持良好的坐姿,坐时避免双膝交叉过久,避免久站和肥胖,保持大便通畅。故本题选A。(4)深静脉通畅试验阴性表明深静脉通畅,手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)、主干抽剥+曲张分支静脉剥脱。故本题选D。(5)目前该患者最主要的护理诊断为活动无耐力:与下肢静脉曲张致血液瘀滞有关。故本题选B。(6)术后应严密观察患者病情变化观察体温变化及局部切口有无红、肿、热痛,及时更换切口敷料,观察切口愈合情况术后早期观察下肢血液循环,有无肿胀。故本题选E。