(来学网)患者，男性，55岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，加重1天而入院。入院查体神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。
  1. 初步诊断为
    A.
    (来学网)脑萎缩
    B.
    (来学网)颅内压增高
    C.
    (来学网)脑梗死
    D.
    (来学网)脑干缺血性病灶
    E.
    (来学网)脑脓肿
  2. 首先应检查
    A.
    (来学网)胸部X线
    B.
    (来学网)腰穿
    C.
    (来学网)脑超声
    D.
    (来学网)头颅CT或MRI
    E.
    (来学网)脑血管造影
  3. 头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿中线移位大于0.5cm，首先考虑诊断为
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑脓肿
    C.
    (来学网)脑转移瘤
    D.
    (来学网)慢性硬脑膜下血肿
    E.
    (来学网)原发性颅内肿瘤
  4. 降低患者颅内压的最佳措施为
    A.
    (来学网)腰穿放液
    B.
    (来学网)脱水剂
    C.
    (来学网)过度换气
    D.
    (来学网)去骨片减压
    E.
    (来学网)开颅病灶切除
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)C
(4)E
答案解析：
(1)该患者颅内压增高（头痛、呕吐或视乳头水肿）症状明显。故本题选B。(2)头颅CT快速，精确，无创伤，是诊断颅内病变首选检查，尤其适用于急症。MRI也是无创伤性检查。故本题选D。(3)颅内肿瘤临床表现有不同程度的颅内压增高（头痛、呕吐或视乳头水肿）以及肢体一侧瘫痪。该患者胸片示右肺第二肋间可见阴影，可考虑为脑转移瘤。故本题选C。(4)手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法，选项A是颅内高压处理禁忌措施，选项BCD为保守治疗措施，不能去除病因。故本题选E。
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