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(来学网)
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
此时,该患者的主要护理问题是
A.
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潜在并发症:休克
B.
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知识缺乏
C.
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恐惧
D.
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营养失调:低于机体需要量
E.
(来学网)
清理呼吸道无效
该患者最可能的诊断是
A.
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闭合性气胸
B.
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开放性气胸
C.
(来学网)
张力性气胸
D.
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创伤性气胸
E.
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血气胸伴失血性休克
首要的急救措施是
A.
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高流量给氧
B.
(来学网)
快速输血补液
C.
(来学网)
剖胸探查
D.
(来学网)
排气减压
E.
(来学网)
气管切开辅助呼吸
若该患者行胸腔闭式引流4天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步处理措施为
A.
(来学网)
剖胸探查
B.
(来学网)
持续大流量吸氧
C.
(来学网)
增加胸膜腔插管引流
D.
(来学网)
人工呼吸机辅助呼吸
E.
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输血、输液,加强支持治疗
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)该患者有左胸外伤史,失血性休克体征明显(患者烦躁不安,脉搏细速,血压偏低,皮肤湿冷)。故本题选A。(2)张力性气胸是由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状,进入胸膜腔的空气不断增多,压力逐渐升高,超过大气压所导致此时患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。临床表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满,常触及皮下气肿,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失。结合患者的表现,可判断出该患者最可能的诊断是张力性气胸。故本题选C。(3)张力性气胸由于病情严重危急,必须紧急进行减压处理。故本题选D。(4)该患者胸膜腔插管后,漏气仍严重,患者呼吸困难未见好转,提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。故本题选A。
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第三章 护理教育学
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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