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(来学网)
患者,女性,24岁,打篮球后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
该患者最可能的诊断是
A.
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十二指肠溃疡
B.
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右输尿管结石
C.
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急性胆囊炎
D.
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急性阑尾炎
E.
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右肾结石
该患者来就诊时,应首先做的检查是
A.
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尿常规
B.
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血常规
C.
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肝功能
D.
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肾功能
E.
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腹部B超
急诊治疗的重点是
A.
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胃肠减压
B.
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体外碎石
C.
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立即手术
D.
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药物止痛
E.
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应用抗生素
若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是
A.
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保守治疗
B.
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体外冲击波碎石
C.
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输尿管肾镜取石
D.
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输尿管切开取石
E.
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经皮肾镜取石
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)D
(4)A
答案解析:
(1)输尿管结石表现为疼痛、血尿和其他症状,其疼痛特点是结石活动或引起输尿管完全性梗阻时,可出现肾绞痛。故本题选B(2)输尿管结石的辅助检查包括实验室检查,影像学检查和输尿管肾镜检查。其中,实验室检查包括尿液检查、血液检查及结石成分分析。尿常规检查可有镜下血尿,有时可见较多的白细胞及结晶,必要时测定24小时尿钙、尿酸、肌酐、草酸等。故本题选A(3)输尿管结石的处理原则是去除病因,包括非手术治疗和手术治疗。针对肾绞痛首选非手术治疗中的解痉止痛药物治疗。故急诊治疗膀胱结石的重点是药物止痛,本题选D。(4)输尿管结石的处理原则是去除病因,包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于结石直径小于0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的患者。该患者符合非手术治疗范围。故本题选A。
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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