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(来学网)
患者,男性,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查体:气促,不能平卧痰黏呈黄色,不易咳出。化验:白细胞18.6×10^9/L、中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,,PaCO2,80mmHg,Pa02,48mmHg
给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为
A.
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29%,2L/min
B.
(来学网)
33%,3L/min
C.
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37%,4L/min
D.
(来学网)
41%,5L/min
E.
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45%,6L/min
帮助患者排痰,哪种措施较好
A.
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超声雾化吸入
B.
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定时翻身拍背
C.
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鼓励用力咳嗽
D.
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鼻导管吸痰
E.
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体位引流
护士巡视吋,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应
A.
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使用镇静剂
B.
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加大氧流量
C.
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使用呼吸兴奋剂
D.
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降低氧浓度
E.
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做气管切开准备
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑
A.
(来学网)
呼吸性酸中毒
B.
(来学网)
肺性脑病
C.
(来学网)
窒息先兆
D.
(来学网)
休克早期
E.
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脑疝出现
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给
A.
(来学网)
气管切开+机械通气
B.
(来学网)
清理呼吸道
C.
(来学网)
气管插管+机械通气
D.
(来学网)
高浓度吸氧
E.
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体外心脏按压
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
(4)B
(5)C
答案解析:
(1)静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗时应给予低流量低浓度持续给氧,一般是1~2L/min。故本题选A(2)患者痰黏稠,不易自行咳出,最佳方法应先给予超声雾化吸入,稀释痰液促进排出。故本题选A。(3)根据患者表现,可能是发生了氧中毒,此时应立即降低氧浓度,密切观察病情。故本题选D(4)肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼样震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。根据该患者症状,故本题选B(5)气管插管适宜对需长时间使用机械通气或已行气管插管,但吸痰不畅者,该患者应气管插管+机械通气。故本题选C。
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章节综合训练
第一章 护理伦理学
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第二章 护理心理学
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第三章 护理教育学
试做
第十一章 妇产科护理学
试做
第十章 外科护理学
试做
第十二章 儿科护理学
试做
第九章 内科护理学
试做
第四章 护理管理学
试做
第七章 护理研究
试做
第八章 护理健康教育学
试做
第五章 社区护理学
试做
第六章 医院感染护理学
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