(来学网)患者,男,56岁,农民,3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90-150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。
  1. 该患者目前首要的护理问题是
    A.
    (来学网)知识缺乏
    B.
    (来学网)潜在并发症:高血压急症
    C.
    (来学网)个体应对无效
    D.
    (来学网)焦虑
    E.
    (来学网)营养失调
    F.
    (来学网)疼痛
  2. 护士应首先采取的措施是
    A.
    (来学网)指导其保持情绪平稳
    B.
    (来学网)劝其戒烟限酒
    C.
    (来学网)对家属进行健康指导
    D.
    (来学网)对其进行心理护理
    E.
    (来学网)迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药
    F.
    (来学网)合理调节饮食,多以清淡为主
  3. 下列哪项评估内容最有助于高血压急症的临床判断
    A.
    (来学网)是否有靶器官严重受损
    B.
    (来学网)血压是否渐进性升高
    C.
    (来学网)是否对降压药敏感
    D.
    (来学网)是否伴有心动过速
    E.
    (来学网)头痛是否继续加重
    F.
    (来学网)是否合并急性左心衰
  4. 若患者被诊断为高血压急症,对其降压的原则是
    A.
    (来学网)快速降压
    B.
    (来学网)2小时内将血压降至140/90mmHg
    C.
    (来学网)1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%
    D.
    (来学网)6小时内将血压降至130/80mmHg
    E.
    (来学网)控制性降压
    F.
    (来学网)体征缓解,血压下降至治疗前70%~80%
  5. 首选的降压药是
    A.
    (来学网)硝普钠
    B.
    (来学网)硝酸甘油
    C.
    (来学网)尼卡地平
    D.
    (来学网)拉贝洛尔
    E.
    (来学网)硝苯地平
    F.
    (来学网)乌拉地尔
  6. 护士对此实施了以下护理措施,正确的是
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)保持头低脚高位
    C.
    (来学网)给氧
    D.
    (来学网)心电监护
    E.
    (来学网)用输液泵控制输液速度
    F.
    (来学网)观察药物疗效及副作用
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
(4)EF
(5)A
(6)ACDEF
答案解析:
(1)该高血压患者因情绪激动后血压升高。故本题选B。(2)高血压急症患者应尽快选择适合的降压药,但应避免血压下降过快发生脑缺血、失明、心绞痛、肾小管坏死等并发症,降压幅度应合理,下降至治疗前70%~80%。故本题选E(3)高血压急症患者常会出现不同程度的靶器官损害,应给予相应的处理避免发生严重并发症。故本题选A(4)高血压急症患者应尽快选择适合的降压药,降压幅度应合理,下降至治疗前70%~80%。故本题选EF。(5)硝普钠为高血压急症的首选降压药物,可用于:①高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压。②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿,宜用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。故本题选A。(6)头低脚高位适用范围:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。②十二指肠引流术,有利于胆汁引流(需采取右侧卧位)。③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。④跟骨、胫骨结节牵引时,利用人体重力作反牵引力。头低脚高位不适用于高血压急症患者。故本题选ACDEF。