患者，男性，22岁，1个月前发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109/L，中性粒85%。腰穿脑脊液：米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20%）。诊断为流行性脑脊髓膜炎。-047-护理学

患者，男性，22岁，1个月前发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109/L，中性粒85%。腰穿脑脊液：米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20%）。诊断为流行性脑脊髓膜炎。

最有效的治疗措施是
A.
(来学网)青霉素G
B.
(来学网)氯霉素
C.
(来学网)头孢霉素
D.
(来学网)环丙沙星
E.
(来学网)庆大霉素
F.
(来学网)大环内酯类抗生素
护理工作，需要注意该患者可能出现的并发症有
A.
(来学网)中耳炎
B.
(来学网)化脓性关节炎
C.
(来学网)心内膜炎
D.
(来学网)肺炎
E.
(来学网)脓胸
F.
(来学网)睾丸炎
患者家属询问该病的预后，下列哪项回答是错误的
A.
(来学网)过去本病病死率为70%左右，使用磺胺药、青霉素等抗生素治疗以来，病死率降至5%-10%
B.
(来学网)暴发型患者病情凶险，预后较差。暴发型流脑100%死亡
C.
(来学网)普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗，并发症和后遗症很少见
D.
(来学网)对不典型病例或诊断不及时，又延误了正确治疗，易发生后遗症，因此小儿患流脑后，一定要彻底治疗
E.
(来学网)年龄以2岁以下及高龄者预后较差
F.
(来学网)一般死亡病例多为暴发型，短期内死亡于严重休克或脑病

正确答案：

(1)A
(2)ABCDEF
(3)B

答案解析：

(1)治疗流脑首选青霉素+磺胺嘧啶联合给药。故本题选A。(2)流脑并发症包括继发感染，败血症播散至其他脏器而造成的化脓性病变，脑膜炎本身对脑及其周围组织造成的损害，以及变态反应性疾病。故本题选 ABCDEF。(3)流脑治愈率达95%，暴发型患者病情凶险，预后较差，死亡率较高，需及早发现，积极治疗。故本题选B。

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