(来学网)患者,女性,32岁。结婚3年未孕,因反复出现月经周期不规则伴头痛3年来诊。实验室检查:血清PRL257.30μg/L(正常值1.90~25.00μg/L),TT3 0.97nmol/L(正常值0.89~244nmol/L),TT4 98.13mol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4940μU/ml),GH0.035μg/L(正常值0~10μg/L)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
  1. 结合该病例,若患者妊娠,下列措施正确的有()。
    A.
    (来学网)每2~3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次
    B.
    (来学网)女性患者催乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI
    C.
    (来学网)每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
    D.
    (来学网)因已服多巴胺激动剂药物洽疗,须人工流产终止妊娠
    E.
    (来学网)妊娠后眼科视野检査发现出现轻微颞侧偏盲,定期随访
    F.
    (来学网)妊娠后眼科视野检査发现出现颞侧偏盲较奷娠前明显加重,并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶鞍手术减压
  2. 患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)高催乳素血症
    B.
    (来学网)垂体催乳素微腺瘤
    C.
    (来学网)多囊卵巢综合征
    D.
    (来学网)颅咽管瘤
    E.
    (来学网)生长激素缺乏
    F.
    (来学网)甲减伴垂体病理性增生
  3. 下列处理措施正确的有()。
    A.
    (来学网)经蝶窦微创手术治疗
    B.
    (来学网)γ刀立体定向外科治疗
    C.
    (来学网)多巴胺激动剂溴隐亭治疗
    D.
    (来学网)定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    E.
    (来学网)生长激素替代治疗
    F.
    (来学网)血清催乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
  4. 结合该病例,下列叙述正确的是()。
    A.
    (来学网)每月性腺功能评价1次
    B.
    (来学网)每年双侧卵巢与乳腺B超3~5次
    C.
    (来学网)每年须复查鞍区MRI检查1~2次
    D.
    (来学网)每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
    E.
    (来学网)考虑生育,如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗
    F.
    (来学网)如果发现hCG强阳性,考虑生育,应立即停服溴隐亭,可继续娠