(来学网)患者男,27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛,伴大汗,持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体:HR88次/分,BP130/90mmHg,双肺呼吸音清,心律齐,来闻及杂音。腹平软,无压痛。
  1. 患者肾上腺CT提示双侧肾上腺肿物,需考虑常见的疾病有()
    A.
    (来学网)ACTH非依赖性库欣综合征
    B.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    C.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    D.
    (来学网)库欣病
    E.
    (来学网)恶性肿瘤转移至肾上腺
    F.
    (来学网)多发性内分泌腺瘤病
  2. 化验示皮质醇节律正常,血钾正常,血去甲肾上腺素明显升高,肾动脉超声未见异常,诊断考虑()
    A.
    (来学网)原发性醛固酮增多症
    B.
    (来学网)原发性高血压
    C.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    D.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    E.
    (来学网)库欣综合征
    F.
    (来学网)肾动脉狭窄
  3. 如患者有嗜铬细胞瘤家族史,查体颈部触及肿物,同时合并高血钙、低血磷及广泛骨质疏松,为除外MEN下一步还需行哪些检查()
    A.
    (来学网)垂体激素测定
    B.
    (来学网)血PTH
    C.
    (来学网)骨活检
    D.
    (来学网)垂体MRI
    E.
    (来学网)尿钙、尿磷
    F.
    (来学网)血降钙素
    G.
    (来学网)RET基因突变检测
  4. 下一步检查包括()
    A.
    (来学网)血儿茶酚胺
    B.
    (来学网)尿VMA
    C.
    (来学网)肾上腺CT
    D.
    (来学网)血醛固酮、肾素水平
    E.
    (来学网)血皮质醇节律
    F.
    (来学网)甲状腺功能