(来学网)患者女，36岁。因“多尿、多饮伴血压升高2年余”入院，患者2余年前无明显诱因出现多尿、多饮，无多食、尿急、尿痛等。于社区医院体检时发现血糖、血压升高，空腹血糖7.0~8.0mmol/L，餐后血糖14mmol/L，血压达170/100mmHg，社区医院诊断“糖尿病、高血压”，予以“格列齐特（30mg，每日1次）、拜糖平（50mg，每日1次）、二甲双胍（0.5g，每日3次）”控制血糖，“缬沙坦（80mg，每日1次）、硝苯地平控释片（30mg，每日1次）”降压治疗，患者血糖未监测，偶测血压，血压波动于155~165/90~100mmHg，现患者为进一步控制血糖、血压入我院就诊。近1年患者诉容易出现皮下瘀斑，近3月出现情绪低落，有厌世感，睡眠差，食欲欠佳。
近3月体重下降约4kg。无糖尿病、高血压家族病史。入院查体：BP156/92mmHg，体重68kg，身高163cm ，BMI125.6kg/m2。皮肤菲薄，脸部皮肤潮红，锁骨上窝脂肪垫，左侧前臂皮肤可见3个大小不等瘀斑，右侧大腿外侧皮肤可见一个3cm×2cm大小瘀斑。四肢相对瘦小。