(来学网)患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T4,90mmol/L(正常值65~169mmol/L),T3,1.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。
  1. 甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是
    A.
    (来学网)3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药可抑制
    B.
    (来学网)3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药不可抑制
    C.
    (来学网)3h131I摄取率39%,24h131I摄取率92%,T3给药可抑制
    D.
    (来学网)3h131I摄取率39%,24h131I摄取率92%,T3给药不可抑制
    E.
    (来学网)3h131I摄取率42%,24h131I摄取率76%,T3给药不可抑制
  2. 诊断考虑为
    A.
    (来学网)单纯性甲状腺肿
    B.
    (来学网)甲状腺炎
    C.
    (来学网)甲状腺功能亢进
    D.
    (来学网)甲状腺功能减退
    E.
    (来学网)甲状腺癌
  3. 治疗最合适的措施是
    A.
    (来学网)次全甲状腺切除术
    B.
    (来学网)L-T4
    C.
    (来学网)定期检查甲状腺及甲状腺功能
    D.
    (来学网)放射性碘
    E.
    (来学网)复方碘剂
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)单纯性甲状腺肿,也称为非毒性甲状腺肿,是指非炎症和非肿瘤原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的吸碘高峰一般正常,T3给药可抑制。131I摄取率的正常参考值:3h及24h值分别为5%~25%和20%~45%,高峰在24h。