(来学网)患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常
  1. 如病人要求手术治疗,应用的方案是
    A.
    (来学网)先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6月手术
    B.
    (来学网)先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6月手术
    C.
    (来学网)先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术
    D.
    (来学网)先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6月手术
    E.
    (来学网)先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术
  2. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)甲亢
    B.
    (来学网)甲减
    C.
    (来学网)妊娠反应
    D.
    (来学网)心脏病
    E.
    (来学网)神经衰弱
  3. 该患者治疗时应注意
    A.
    (来学网)A抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳
    B.
    (来学网)B抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳
    C.
    (来学网)C抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳
    D.
    (来学网)D抗甲状腺药物剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,可避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳
    E.
    (来学网)E抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
  4. 为确定诊断最有价值的辅助检查是
    A.
    (来学网)T3、T4
    B.
    (来学网)FT3、FT4
    C.
    (来学网)TRH
    D.
    (来学网)TRH兴奋试验
    E.
    (来学网)甲状腺131T摄取率
  5. 该患者忌用的治疗是
    A.
    (来学网)ATD治疗
    B.
    (来学网)β受体阻滞剂治疗
    C.
    (来学网)RAI治疗
    D.
    (来学网)L~T4治疗
    E.
    (来学网)以上都对
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
(4)B
(5)C
答案解析:
(5)妊娠期严禁用131I进行诊断或治疗。