(来学网)女性,60岁,心悸、手颤3年余,加重2月,体检:脉搏113次/分,血压21.5/9kPa,消瘦,目光炯炯有神,急躁易怒,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无颈静脉怒张,心界不大,心率128次/分,律不整,心音强弱不等,肺、腹无异常,无水肿。
  1. 针对现存的并发症应给予下列哪项治疗
    A.
    (来学网)已胺碘呋酮
    B.
    (来学网)洋地黄+已胺碘呋酮
    C.
    (来学网)常规量洋地黄
    D.
    (来学网)小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
    E.
    (来学网)β肾上腺素能受体阻滞剂
  2. 该患者如用放射性碘长期治疗,其最常见的并发症是
    A.
    (来学网)甲亢危象
    B.
    (来学网)心衰恶化
    C.
    (来学网)甲亢复发
    D.
    (来学网)甲状腺功能减退症
    E.
    (来学网)放射性甲状腺炎
  3. 甲亢患者若选用手术治疗,可能的并发症是
    A.
    (来学网)突眼恶化
    B.
    (来学网)甲亢危象
    C.
    (来学网)出血、感染、喉上及喉返神经损伤
    D.
    (来学网)暂时或永久性甲旁减、甲低
    E.
    (来学网)以上都可能
  4. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)高血压性心脏病
    B.
    (来学网)扩张性心肌病
    C.
    (来学网)冠心病
    D.
    (来学网)甲亢性心脏病
    E.
    (来学网)老年退行性心脏病
  5. 首选的治疗方案为
    A.
    (来学网)手术
    B.
    (来学网)放射性碘治疗
    C.
    (来学网)先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
    D.
    (来学网)先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
    E.
    (来学网)抗甲状腺药物治疗
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
(4)D
(5)C
答案解析:
(1)仅快速房颤,无心衰,用β肾上腺素能受体阻滞剂为首选