(来学网)男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3小时为35%，24小时为52%。
  1. 若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择()
    A.
    (来学网)碘剂治疗
    B.
    (来学网)普萘洛尔治疗
    C.
    (来学网)放射性131I治疗
    D.
    (来学网)糖皮质激素治疗
    E.
    (来学网)手术治疗
  2. 若术后复发，治疗选择()
    A.
    (来学网)碘剂
    B.
    (来学网)β受体阻滞剂
    C.
    (来学网)再次手术
    D.
    (来学网)糖皮质激素
    E.
    (来学网)放射性131I
  3. 哪项检查有助于功能诊断()
    A.
    (来学网)基础代谢率测定
    B.
    (来学网)甲状腺摄131I率
    C.
    (来学网)TRH兴奋试验
    D.
    (来学网)T3抑制试验
    E.
    (来学网)FT3↑，FT4↑，TSH↓
  4. 诊断考虑()
    A.
    (来学网)消化道肿瘤
    B.
    (来学网)甲亢
    C.
    (来学网)慢性肝病
    D.
    (来学网)慢性消化不良
    E.
    (来学网)慢性结肠炎
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)E
(4)B
答案解析：
(1)手术治疗(1)适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺巨大，有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。(2)放射性131I治疗适用于术后复发的患者。(3)1.血清FT3、FT4：血清中FT3、FT4不受血中TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态。2.TSH是反映甲状腺功能十分敏感的指标，轻度甲状腺功能异常，T3、T4尚在正常范围内变化时TSH就会出现异常。
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