(来学网)患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月”入院。血常规提示:RBC4.8×10^12/L Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。
  1. 如果FT3、FT4均明显升高,TsH降低,TG、TPO抗体正常,可诊断
    A.
    (来学网)亚急性甲状腺炎
    B.
    (来学网)桥本氏甲状腺炎
    C.
    (来学网)地方性甲状腺肿
    D.
    (来学网)心肌炎
    E.
    (来学网)甲状腺功能亢进症
    F.
    (来学网)贫血
  2. 为明确诊断可进一步行的检查是
    A.
    (来学网)FT3、FT4、TSH
    B.
    (来学网)TG、TP0抗体
    C.
    (来学网)OGTT
    D.
    (来学网)胸片
    E.
    (来学网)心脏超声、心电图
    F.
    (来学网)甲状腺超声
  3. 如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为
    A.
    (来学网)停用甲巯咪唑,改用I^131
    B.
    (来学网)停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术
    C.
    (来学网)加用甲状腺激素治疗
    D.
    (来学网)永久停药
    E.
    (来学网)减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药
    F.
    (来学网)暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
  4. 如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查VBC2.8×10^9/L,N60%,可选用的治疗药物为
    A.
    (来学网)甲巯咪唑
    B.
    (来学网)卡比马唑
    C.
    (来学网)丙硫氧嘧啶
    D.
    (来学网)升白胺
    E.
    (来学网)甲状腺激素
    F.
    (来学网)叶酸
正确答案:
(1)E
(2)ABCDEF
(3)E
(4)AD
答案解析:
(4)该患者WBC2.8×10^9/L,N60%,不需要停用抗甲亢的药物,需要同时加用升白细胞的药物,所以,患者此时的治疗是甲巯咪唑加升白细胞药物