(来学网)患者,女性,35岁,未婚。因怕热、多汗、消瘦2个多月来诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(一),心率120次/分,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%、24小时90%。
  1. 停药后半年,患者妊娠2个月,自觉又出现心悸、多汗。复查FT3、FT4偏高,TSH0.01mU/L,考虑甲亢复发,此时最佳处理方案为()。
    A.
    (来学网)终止妊娠+口服丙硫氧嘧啶
    B.
    (来学网)维持妊娠+甲状腺大部切除
    C.
    (来学网)维持妊娠+小剂量131I治疗
    D.
    (来学网)维持妊娠+小剂量丙硫氧嘧啶
    E.
    (来学网)维持妊娠+小剂量甲巯咪唑
  2. 患者经1年的治疗,病情稳定后结婚,婚后采用口服避孕药。在随访过程中发现TT,0.05nmol/L(3.2μg/L),TT4,258nmol/L(20.0μg/dl),此时应()
    A.
    (来学网)考虑甲亢复发
    B.
    (来学网)测定FT3、FT4、TSH水平
    C.
    (来学网)增加抗甲状腺药物剂量
    D.
    (来学网)减少甲状腺激素剂量
    E.
    (来学网)进行T3抑制试验
  3. 患者应用甲巯咪唑治疗6周后症状明显减轻,T3、T4基本恢复正常,WBC3.8×10^9L,中性粒细胞0.55。此时最合适的治疗方案为()。
    A.
    (来学网)可选择手术治疗
    B.
    (来学网)立即停药,观察白细胞计数与分类的变化
    C.
    (来学网)可选择131I治疗
    D.
    (来学网)加用糖皮质激素
    E.
    (来学网)加用升白细胞药物,密切观察白细胞变化
  4. 患者连续服药2年,病情稳定,此时考虑停药,经一系列检查后可以停药的检查结果不包括()。
    A.
    (来学网)I131吸收率正常
    B.
    (来学网)TT3、TT4、TSH水平正常
    C.
    (来学网)TGA、MCA恢复正常水平
    D.
    (来学网)FT3、FT4、TSH水平正常
    E.
    (来学网)FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常
  5. 患者经4个月的治疗后,感到双手及面部肿胀,甲状腺Ⅱ度肿大,此时应采取的最合适的处理为()。
    A.
    (来学网)立即停药
    B.
    (来学网)补充甲状腺素
    C.
    (来学网)增加抗甲状腺药物剂量
    D.
    (来学网)加用碘剂
    E.
    (来学网)将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素
  6. 此时最佳处理为()。
    A.
    (来学网)T3抑制试验
    B.
    (来学网)休息加普萘洛尔口服
    C.
    (来学网)测定FT3、FT4、TSH水平
    D.
    (来学网)抗甲状腺药物加普萘洛尔口服
    E.
    (来学网)立即服用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)ABCD
(5)E
(6)C
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)(6)