(来学网)患者男，39岁。因“多汗、易饥、多食伴双眼畏光、流泪2年余，右眼球结膜水肿1年余”就诊。患者2年前出现多汗、易饥、多食，伴颈部粗大、双手震颤，伴双眼畏光流泪，经检查诊断为：甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑治疗6个月，感双眼畏光流泪好转，自行停药。1年前突眼加重，并出现右眼球结膜水肿，查甲功：FT3,7.58ng／dl、FT4,3.58ng／dl、TSH0.047μIU／ml，双眼超声：双侧眼球后条形低回声，考虑增粗的眼肌。查体：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无触痛，未闻及明显血管杂音。HR92次／分，律齐，双眼睑闭合不全、水肿，无明显红斑，结膜充血、水肿，无明显泪阜水肿，双眼突度20mm，右侧眼睑挛缩+2mm。眼球运动时无疼痛，无自主性球后疼痛。