(来学网)患者,女性,42岁。因精神失常入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,给予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2小时后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10小时后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:呼吸4~6次/分,脉搏140次/分,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。
- 该患者目前应尽快做的处理有()。
- 关于该患者的治疗,叙述正确的是()。
A. (来学网)此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快
B. (来学网)开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素
C. (来学网)小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U/(kg·h)
E. (来学网)当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F. (来学网)输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液
- 为明确诊断必须进行的检查项目包括()。
- 血常规:WBC23.3×10^9L,N0.86,RBC3.2×10^12L,Hb92g/L,PLT204×10^9L。尿常规:蛋白质(+++),KET(++++),颗粒管型。血糖60.1mmol/L。血pH6.82,HCO^-3 3.2mmol/L。血电解质:钾6.8mmol/L,钠168mmo/L,氯110mmol/L。血乳酸3.1mmol/L。血Scr656μmol/L,BUN42mmol/L。胃内容物隐血(++++)。ECG:窦性心动过速,ST-T改变。该患者目前诊断考虑为