(来学网)六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。
  1. 提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )
    A.
    (来学网)脾切除术
    B.
    (来学网)经颈静脉门体分流术(TIPS)
    C.
    (来学网)内镜下胃底静脉组织胶注射
    D.
    (来学网)非选择性β受体阻滞剂
    E.
    (来学网)非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐
    F.
    (来学网)内镜下胃底曲张静脉套扎术
  2. 该患者最有可能的诊断是( )
    A.
    (来学网)慢性胃炎
    B.
    (来学网)消化性溃疡
    C.
    (来学网)慢性胰腺炎
    D.
    (来学网)慢性胆囊炎
    E.
    (来学网)酒精性肝硬化
    F.
    (来学网)胃癌
  3. 提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )
    A.
    (来学网)胰酶替代治疗时加用PPI
    B.
    (来学网)增加胰酶替代的剂量
    C.
    (来学网)查CA19-9
    D.
    (来学网)胰腺CT扫描
    E.
    (来学网)经皮胰腺活检
    F.
    (来学网)ERCP
  4. 提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )
    A.
    (来学网)PPI
    B.
    (来学网)内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术
    C.
    (来学网)外科手术
    D.
    (来学网)阿片类止痛药
    E.
    (来学网)非阿片类止痛药
    F.
    (来学网)腹腔神经丛麻醉阻滞
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