(来学网)患者男，35岁，1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，无畏寒发热，起病26小时后到急诊科就诊，发现神志淡漠，无皮肤巩膜黄染，肠鸣音消失，腹胀明显，全身花斑，四肢肢端湿冷，心电监护示：P123次／分，血压110／78mmHg，呼吸30次／分，SPO90%，查血常规：WBC24.1×109/L，N91%，钙1.69mmol/L，甘油三酯19.5mmol/L，淀粉酶895U/L，脂肪酶904U/L，CT：胰腺轻度肿大；胰周脂肪间隙模糊；肝实质密度降低。重症急性胰腺炎诊断明确，立即安置中心静脉管路，测得CVP14mmHg。
- 该患者下一步的治疗措施哪些是合适的( )
F. (来学网)积极控制血脂、血糖水平，调整好内环境
- 提示 患者病情进一步加重，出现呼之不应，血压下降至90/56mmHg，呼吸35次／分，面罩给氧(8L/min)下SPO98%。以下哪种呼吸支持方式较合适( )
- 提示 患者病情进一步加重，出现呼之不应，血压下降至90/56mmHg，呼吸35次／分，面罩给氧(8L/min)下SPO298%。以下哪种呼吸支持方式较合适( )
- 以下说法正确的是( )
A. (来学网)患者血压正常，CVP偏高，尚未发生休克，需适当限液
B. (来学网)患者血压正常，CVP偏高，尚未发生休克，需适当补液
C. (来学网)患者血压正常，CVP偏高，尚未发生休克，需积极补液
D. (来学网)患者血压正常，CVP偏高，但已发生休克，需适当限液
E. (来学网)患者血压正常，CVP偏高，但已发生休克，需积极补液
F. (来学网)患者血压正常，CVP偏高，但未发生休克，需立即限液
- 以下哪张血气分析可能是该患者目前所查结果( )
A. (来学网)Ph7.026，PCO225.7mmHg，PO65.7mmHg，HCO3-11.8mmol/L，BE-17.3mmol／L
B. (来学网)pH7.395，PCO238.7mmHg，PO95.7mmHg，HCO3-23.8mmol／L，BE-1.6mmol／L
C. (来学网)pH7.026，PCO275.7mmHg，PO89.4mmHg，HCO3-20.6mmol／L，BE-4.8mmol／L
D. (来学网)pH7.428，PCO236.6mmHg，PO101.3mmHg，HCO3-36.2mmol／L，BE+7.3mmol／L
E. (来学网)pH7.026，PCO253.4mmHg，PO90.1mmHg，HCO3-20.4mmol／L，BE-7.4mmol／L
F. (来学网)pH7.546，PCO239.4mmHg，PO97.3mmHg，HCO3-36.2mmol／L，BE-7.3mmol／L
- 提示 入院第10天，患者临床症状改善，脱机，能耐受鼻空肠管饲，第12天出现发热及低血压，查体及实验室检查提示新出现白细胞增多，血肌酐升高，腹痛加重，但无腹肌紧张。下一步采取的最恰当措施是( )
- 提示 患者体温升高达38.9℃，血常规提示白细胞进一步升高，但血流动力学稳定，血压正常，SaO298%，肝肾功能正常，复查CT显示胰腺坏死，胰周可见渗出，在CT引导下腹腔穿刺涂片显示G-杆菌。下一步处理的方案( )
C. (来学网)加强抗生素治疗，建议选用碳氢霉烯类抗生素，并密切观察患者生命体征、腹部症状及体征，监测器官功能