(来学网)患者,男性,81岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近20年,曾因呼吸衰竭抢救1次。目前,活动后气促,平时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。
  1. 为改善气促,需要训练和改变呼吸方式,应除外
    A.
    (来学网)腹式呼吸
    B.
    (来学网)深而慢呼吸
    C.
    (来学网)缩唇呼气
    D.
    (来学网)不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
    E.
    (来学网)深而快呼吸
  2. 为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选的治疗是
    A.
    (来学网)应用长期家庭氧疗
    B.
    (来学网)应用阿米替林,提高PaO2
    C.
    (来学网)应用降动脉压药物
    D.
    (来学网)应用间歇正压通气
    E.
    (来学网)应用糖皮质激素
  3. 为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择
    A.
    (来学网)吸气阻力锻炼
    B.
    (来学网)气道正压呼吸支持
    C.
    (来学网)间歇正压呼吸支持
    D.
    (来学网)呼气正压呼吸支持
    E.
    (来学网)体外正压呼吸支持
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)2.只有通过附加吸气阻力锻炼装置,增加吸气肌力,才能逐步改善呼吸肌功能。(2)1.肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变,使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置,是导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一。(3)3.其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗,不适用于康复,长期使用还会导致呼吸肌失用性萎缩。